• Здравствуйте, дорогие друзья! Журнал Psychologies опубликовал статью с моим участием. Желаю в Новом годупонимания, что мы можем измениться гораздо больше и лучше, чем это представляется сейчас,смелости, чтобы позволить себе меняться,мудрости, чтобы понять, что изменение –  это принятие всех тех сокровищ, которые уже есть и всегда были  в нашей душе! И владения этими сокровищами с радостью […]


  • Особенности национальной русской сиделки Не буду отличать сиделок по расовому признаку. По двум причинам: Человек, работающий в России, всегда становится «немножко русским» (со всеми плюсами и минусами этого статуса) Вопросы, которые мы будем обсуждать носят корпоративный транснациональный характер. В том числе, и «косяки». Итак, ищем хорошую сиделку. Есть два взаимоисключающих тезиса: Сиделок сейчас больше, чем […]


  • Последний бой, он трудный самый Развитие психически здорового человека можно представить, как череду битв, которые ему важно проиграть. Т.к. каждая победа останавливает развитие.


  • Ещё одно возвращение к теме депрессивной псевдодеменции: “Слабоумие, которое можно вылечить“ Ваш Доктор Гор


  • Про сложности лечения идей отравления в пожилом возрасте Одна из наиболее частых болезненных идей, которая встречается в пожилом и старческом возрасте – идея отравления. И в силу этой идеи пациент: Не принимает рекомендованные врачами лекарства; Не принимает препараты из рук родственников, т.к. боится, что его отравят (возможны идеи сговора врачей с родственниками, которые «хотят отравить»); […]


  • Продолжение рассказа про источники агрессии в пожилом возрасте Перейдём к теме «несфокусированной» агрессии. Она встречается чаще, однако ухаживающие лица склонны принимать её на свой счёт. Это отвлекает от организации ухода, затрачивает много энергии на то,  чтобы “успокоить” человека, который не способен успокоиться без врачебной помощи.


  • Собрал “в кучку” свои видео. Надеюсь, для кого-то это окажется полезным: https://youtu.be/NtKIl9z3XZQ https://youtu.be/p3AfZ7FWSNs https://youtu.be/qCQRf0_yAAo https://youtu.be/Oea-OD1IC08 https://youtu.be/QwOYYZ2eyKU  Странные молчаливые люди, в последних трёх видео, очевидно, призваны дополнить высказанные мысли. Однако, не уверен, что они справились со своей задачей)) Если где чего найдёте ещё – присылайте 🙂 Ваш Доктор Гор#Doctor_Gor


  • Источники агрессии в пожилом возрасте Спасибо всем, кто пришёл на семинар по геронтопсихиатрии! Хотелось бы подробнее раскрыть тему агрессии в инволюции. Очень условно, и в чисто педагогических целях, разделим агрессию на «Сфокусированную» «Несфокусированную» Сфокусированной назовём агрессию, адресованную лично Вам, или лично какому-то определённому человеку. Несфокусированной – агрессию, которая выражается безадресно, или без учёта ситуации – […]


  • Выступление на конференции “Общество всех возрастов” 9.10.15, от благотворительного Фонда “Старость в радость”. Интересная тема, набирающая всё большую актуальность, но до сих пор замалчиваемая.


  • Количество пожилых людей и «возрастных» расстройств растёт с каждым годом. Всё чаще приходят родственники больных страдающих слабоумием людей, с жалобами на неадекватное поведение и высказывания в сексуальной сфере. Что делать, если престарелый родственник пытается «жениться», уже будучи не вполне самостоятельным? Опасно ли нанимать сиделку к «сексуально озабоченному» или «плохо соображающему» близкому человеку? Как быть с […]


  • Дорогие друзья! В психоневрологическом диспансере г. Королёв, каждую вторую и четвертую субботу месяца, проходит “Школа для родственников больных, страдающих слабоумием“, посвящённые профилактике, раннему выявлению и лечению деменции и сопутствующих расстройств. Её ведут мои замечательные коллеги, врачи-психиатры. В этом диспансере я отработал участковым психиатром 14 лет.Занятия для слушателей бесплатные, идут  11.30 – 13.00. Приглашаются все желающие. […]


  • Друзья и коллеги! 17.11.15., вторник, в 19.00, в “Психологическом Центре на Белорусском” (территория “на Тишинке”), состоится полуторачасовая лекция вашего покорного слуги: “Сложная тема: неадекватная сексуальность у пожилых и страдающих старческим слабоумием людей”.


  • Там же, на ПравМире, авторский исправленный и дополненный  вариант. Лекция была прочитана от фонда “Старость в радость”, в рамках конференции ” Общество для всех возрастов”, и кинофестиваля ” Никогда не поздно”. Ваш Доктор Гор


  • Уважаемые друзья и коллеги! На портале PravMir.ru  опубликован сокращённый вариант моей лекции от фонда “Старость в радость”, в рамках конференции ” Общество для всех возрастов”, и кинофестиваля ” Никогда не поздно”. Данный вариант содержит много неточностей и разных искажений, которые неизбежны при сокращениях разговорной речи, которые редактировал не лектор. Вызывает удивление, что редакция портала не […]


  • Взгляд геронтопсихиатра Хотелось бы сказать несколько слов о простых правилах сопровождения пожилого человека, страдающего различными заболеваниями. У которого на фоне телесной патологии, развиваются нарушения памяти, мышления и эмоциональной сферы.


  • Работаю над слайдами для нашей встречи в ближайшую субботу. Вот один из них:


  • Одна из сложных тем при уходе за злыми и немощными Мужчина лежит в свежем памперсе, в чистой постели: дочь только что всё поменяла. Она стоит рядом,  сутулится и чувствует себя неловко, хотя в комнате свежо, всё убрано и лежит на своих местах.У дочери круги под глазами, уставший взгляд, руки все время полусогнуты, словно она что-то […]


  • Дорогие друзья! Хочется подытожить свою 14-летнюю геронтологическую практику (15 лет – общий стаж  психиатрии + 2 года Университетской ординатуры), и рассказать самые вкусные и интересные моменты, которые вы сможете унести с собой. Про отношения, уход и лечение пожилого (в т.ч. слабоумного) члена семьи.


  • Обсуждение случая:Диагноз «Болезнь (или деменция) телец Леви» (БТЛ),  отсутствует в МКБ – 10 в разделе F, а МКБ- 11 до сих пор находится в разработке.Между тем, особенности клиники и лечения данного вида атрофического поражения ЦНС, очень актуальны для психиатров, если учитывать гиперчувствительность  заболевания не только к типичным, но и к атипичным нейролептикам, и наличия, при […]


  • Уважаемые коллеги! Готовя работу на высшую категорию, я описал довольно сложный для меня случай, который хочу опубликовать с разрешения сына пациента. Он интересен, так как в нём есть большие врачебные проблемы, и стабилизация состояния, с последующим улучшением. Показана адекватная поддерживающая терапия. На ближайшем большом семинаре, для интересующихся правильным уходом и лечением пожилых людей, буду рассказывать […]


  • Вторая часть марлезонского балета Дорогие друзья! 30.11. в воскресенье, в “Центре на Белорусской” (территория на Тишинке), состоится второй семинар проекта “Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума”. Я планировал рассказывать про болезнь Альцгеймера, и затронуть другие смежные темы: социальные, правовые, про сиделок и т.п. Многое зависит от ваших вопросов: что может […]


  • Расстройства когнитивной сферы, связанные со злоупотреблением барбитуратами. Некоторые психотропные препараты при злоупотреблении, могут имитировать слабоумие, а при регулярном употреблении –  его вызывать. Давайте сразу определимся, что такое «психотропные препараты». Это любые лекарства или иные средства, способные изменять деятельность центральной нервной системы. К психотропным, безусловно, относятся все «успокаивающие» травы (валериана, пустырник и др.), кофеин, алкоголь, табак, […]


  • Хочу с удовлетворением отметить, что одной пожилой леди (75 лет), при очередном осмотре, я был вынужден изменить диагноз “деменция” на “лёгкое когнитивное расстройство”. Примечательно то, что никаких препаратов “для памяти” она вообще не принимала, а только противотревожную и антидепрессивную терапию. Ещё аспирин и что-то “от  суставов”)Мой изначальный диагноз, который не вызывал сомнений, оказался неверен. И […]


  • Продолжение истории о «чудесном выздоровлении» от деменции Кратко проанализируем приведённый ранее случай. Имело место постепенное нарастание органических проблем центральной нервной системы. Учитывая длительное наличие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (атеросклероз если есть в сосудах сердца, будет и «в голове»), мы можем предположить сосудистый компонент этих проблем. Но скорее всего, присутствовал и атрофический процесс в […]


  • Кое-что о «чудесном выздоровлении» от деменции Сначала грустный анекдот.Господь Бог сжалился над участковыми терапевтами, принял облик врача, и сел на приём. Первый пациент закатывается в кабинет на инвалидной коляске. Господь говорит: “Встань и иди”! Парализованный, как ни в чем не бывало встаёт, выходит в коридор, полный народу. Там бабки в очереди шушукаются “новый доктор, новый […]


  • Уже писал об этом, но, похоже, об этом надо кричать:  НЕ НАДО ДАВАТЬ БОЛЬНЫМ ДЕМЕНЦИЕЙ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ  ОТ/ПРИ СПУТАННОСТИ! Список того, что НЕ НАДО, прилагается: 1)      Диазепам (реланиум, релиум, сибазон, седуксен, валиум, в составе реладорма)2)      Феназепам, транквезипам3)      Альпразолам4)      Оксазепам (тазепам)5)      Медазепам (мезапам)6)      Нитразепам (радедорм)7)      Хлордиазепоксид (элениум) Случаи удачного применения не исключены. Случаи неудачного применения – […]


  • Чем отличается сосудистая деменция от деменции альцгеймеровского типа Коллегам! Несколько лет назад, для удобства, составил компиляцию основных различий сосудистой деменции (СД) и деменции альцгеймеровского типа (ДАТ). ДАТ, в данном случае, следует понимать в более широком контексте – как ослабоумливаюший атрофический процесс, включающий в себя, по крайней мере, лобно-височную дегенерацию, и деменцию телец Леви. Информация взята, […]


  • «Конец Света»  будет малобюджетным, банальным… и каким-то домашним Всем, кто весело встретил 21.12.12! Годовщине Конца посвящается. Вместо эпиграфа: «Очередной конец света по версии викингов состоится через 98 дней — 22 февраля 2014 года, сообщает Mirror.  Соответствующие данные были предоставлены культурологами, вычислившими дату конца света после тщательного исследования скандинавского фольклора. В связи с этим в четверг в […]


  • Почему надо хотеть, как лучше, а делать – как надо Очень важный момент для всех родственников пациентов, страдающих деменцией:  без крайней нужды не перевозите больного  с места на место. Даже когда пожилой человек большей частью не узнаёт своей квартиры, и хочет «уйти домой», его переезд на новое место обычно заканчивается резким ухудшением как психического, так […]


  • Многие психические расстройства при старческом слабоумии – из-за неверно рекомендованных лекарств Чем лечить тот или иной вид старческого слабоумия и сопутствующие симптомы, решается после обследования у врача. Здесь я остановлюсь на принципиальном вопросе: чем лучше НЕ лечить пациентов с деменцией. Когда это касается психотропных препаратов.


  • Что старый, что малый… Продолжаем разговор об уходе за страдающими деменцией или просто беспомощными людьми.


  • Как не превратить свою жизнь в ад и избавить от него болеющего человека Деменция – это нажитое (обычно старческое) слабоумие. Оно характеризуется органическим, чаще всего необратимым поражением головного мозга. Уход за пациентами с деменцией – большой труд. Его надо выполнять правильно, а ухаживающим лицам необходимо заботиться о собственном здоровье. Работу по уходу (и жизнь ухаживающего […]


  • I love ДЭП У каждой врачебной специальности свои «любимые» аббревиатуры. У пульмонологов, наверное – ХОБЛ, у гастроэнтерологов – какие-нибудь ЯБЖ и НЯК, терапевты круглый год пишут про ОРВИ.