• Ещё одно возвращение к теме депрессивной псевдодеменции: “Слабоумие, которое можно вылечить“ Ваш Доктор Гор


  • Про сложности лечения идей отравления в пожилом возрасте Одна из наиболее частых болезненных идей, которая встречается в пожилом и старческом возрасте – идея отравления. И в силу этой идеи пациент: Не принимает рекомендованные врачами лекарства; Не принимает препараты из рук родственников, т.к. боится, что его отравят (возможны идеи сговора врачей с родственниками, которые «хотят отравить»); […]


  • Двойное преимущество двух образований Психиатрическое образование (“2-ой мед” (МОЛГМИ-РГМУ), стаж с 2000 г.)Что? амбулаторный приёмКто?  1) молодые люди без психозов (с 15 лет)- панические атаки, другие тревожные расстройства, депрессии, неврозы, завышенные ожидания от жизни, “хроническая усталость”, биполярное аффективное расстройство;2) пожилые люди – спутанность, агрессия, неадекватное поведение, слабоумие, нарушения поведения и сна.Как? Диагностика и рекомендации лекарственных препаратов. […]


  • Дорогие друзья! В психоневрологическом диспансере г. Королёв, каждую вторую и четвертую субботу месяца, проходит “Школа для родственников больных, страдающих слабоумием“, посвящённые профилактике, раннему выявлению и лечению деменции и сопутствующих расстройств. Её ведут мои замечательные коллеги, врачи-психиатры. В этом диспансере я отработал участковым психиатром 14 лет.Занятия для слушателей бесплатные, идут  11.30 – 13.00. Приглашаются все желающие. […]


  • Взгляд геронтопсихиатра Хотелось бы сказать несколько слов о простых правилах сопровождения пожилого человека, страдающего различными заболеваниями. У которого на фоне телесной патологии, развиваются нарушения памяти, мышления и эмоциональной сферы.


  • Одна из сложных тем при уходе за злыми и немощными Мужчина лежит в свежем памперсе, в чистой постели: дочь только что всё поменяла. Она стоит рядом,  сутулится и чувствует себя неловко, хотя в комнате свежо, всё убрано и лежит на своих местах.У дочери круги под глазами, уставший взгляд, руки все время полусогнуты, словно она что-то […]


  • Дорогие друзья! Хочется подытожить свою 14-летнюю геронтологическую практику (15 лет – общий стаж  психиатрии + 2 года Университетской ординатуры), и рассказать самые вкусные и интересные моменты, которые вы сможете унести с собой. Про отношения, уход и лечение пожилого (в т.ч. слабоумного) члена семьи.


  • Обсуждение случая:Диагноз «Болезнь (или деменция) телец Леви» (БТЛ),  отсутствует в МКБ – 10 в разделе F, а МКБ- 11 до сих пор находится в разработке.Между тем, особенности клиники и лечения данного вида атрофического поражения ЦНС, очень актуальны для психиатров, если учитывать гиперчувствительность  заболевания не только к типичным, но и к атипичным нейролептикам, и наличия, при […]


  • Вторая часть марлезонского балета Дорогие друзья! 30.11. в воскресенье, в “Центре на Белорусской” (территория на Тишинке), состоится второй семинар проекта “Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума”. Я планировал рассказывать про болезнь Альцгеймера, и затронуть другие смежные темы: социальные, правовые, про сиделок и т.п. Многое зависит от ваших вопросов: что может […]


  • Расстройства когнитивной сферы, связанные со злоупотреблением барбитуратами. Некоторые психотропные препараты при злоупотреблении, могут имитировать слабоумие, а при регулярном употреблении –  его вызывать. Давайте сразу определимся, что такое «психотропные препараты». Это любые лекарства или иные средства, способные изменять деятельность центральной нервной системы. К психотропным, безусловно, относятся все «успокаивающие» травы (валериана, пустырник и др.), кофеин, алкоголь, табак, […]


  • Продолжение истории о «чудесном выздоровлении» от деменции Кратко проанализируем приведённый ранее случай. Имело место постепенное нарастание органических проблем центральной нервной системы. Учитывая длительное наличие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (атеросклероз если есть в сосудах сердца, будет и «в голове»), мы можем предположить сосудистый компонент этих проблем. Но скорее всего, присутствовал и атрофический процесс в […]


  • Или головокружительный винегрет В процессе разбора «старых» рабочих файлов, наткнулся на папку «Вестибулярная реабилитация», очевидно  подаренную каким-то «фирмачём» (представителем фармацевтической кампании, на врачебном сленге).


  • Многие психические расстройства при старческом слабоумии – из-за неверно рекомендованных лекарств Чем лечить тот или иной вид старческого слабоумия и сопутствующие симптомы, решается после обследования у врача. Здесь я остановлюсь на принципиальном вопросе: чем лучше НЕ лечить пациентов с деменцией. Когда это касается психотропных препаратов.


  • Что старый, что малый… Продолжаем разговор об уходе за страдающими деменцией или просто беспомощными людьми.


  • Чем оригинальные препараты отличаются от дженериков? Когда компания-разработчик нового лекарства теряет эксклюзивное право на его производство, другие компании (если препарат был удачным!) начинают ту же молекулу продавать под другими брендовыми именами. Эти клоны в российской литературе обозначают транслитерацией английского слова generic – дженерик (или генерик).


  • Почему психиатр – очень важная и очень грустная профессия Мой преподаватель в институте, тогда доцент кафедры психиатрии, рассказывала следующую историю: в советское время на кафедре работал знаменитый профессор.  Его  клинические разборы съезжались слушать врачи со всего Союза. Делал он это действительно блестяще, а клинический разбор, по сути, это разбор диагностический. И вот после очередных оваций, […]


  • Кто видит разницу между забором и интернетом? В какой-то детской книжке главный герой увидел на стене следующую сентенцию: «Кто писал – не знаю, а я, дурак, читаю»! Временами, общаясь на профессиональные темы, диву даёшься, как люди «покупаются» на то, что написано в интернете. Прямо, как советский человек на передовицу в газете «Правда»!


  • Душе – душевное, биохимии – таблетку Каждый раз, ближе к концу консультации, возникает один и тот же вопрос: чем и как лечиться? Да, бывают ситуации однозначные. Острые состояния всегда нуждаются в медикаментозном лечении. Если говорить о невротическом уровне,  это могут быть реакции на потерю, или когда человек долго-долго живёт в сильном стрессе, и потом, например, […]


  • Что такое “хроническая усталость”? “Хроническая усталость”, когда-то удивив советских психиатров, как пришедшая с Запада модная болезнь, теперь стала расхожим понятием. Типа “острого аппендицита”. И лечение всем понятно: воспалённый аппендикс надо вырезать, а если устал – отдохнуть. Мы обсуждали эту тему на кафедре психиатрии второго «меда» еще в 1997 г. в студенческом научном кружке. Тогда докладчик […]